Dente torto ou encavalado (snaggle tooth): por que acontece e como corrigir sem aparelho fixo
Um dente torto ou encavalado, o que em inglês chamam de snaggle tooth, sai da linha ou fica projetado, quase sempre um canino que ficou sem espaço. Há quem o mantenha e quem queira corrigir. A Neola Dental em Minneola, FL explica por que acontece, quando afeta a sua saúde e quais opções existem sem aparelho fixo tradicional.
Um dente torto ou encavalado, o que em inglês se chama snaggle tooth, é um dente que fica para fora, se sobrepõe aos vizinhos ou sai da linha do restante do seu sorriso, e na maioria das pessoas é um canino que ficou sem espaço. É comum, quase nunca é uma urgência e, em muitos casos, dá para corrigir sem aparelho fixo tradicional. Quase sempre é um problema de apinhamento, muitas vezes hereditário porque o tamanho da mandíbula e dos dentes passa de pais para filhos, e dentes sobrepostos são mais difíceis de limpar. Alinhadores transparentes como o Invisalign levam o dente para o lugar. A resina ou as lentes de contato dental suavizam irregularidades menores. Seja para corrigir, manter ou apenas entender, o exame é a forma mais rápida de saber em qual categoria o seu dente se encaixa.
Quer saber o que está acontecendo com o seu dente? Ligue para a Neola Dental no (352) 717-2177 e agende uma consulta.
O que é um dente encavalado ou snaggle tooth?
Snaggle tooth é uma expressão popular, não um diagnóstico. Usa-se para um dente que se projeta, se inclina, gira ou se sobrepõe ao dente ao lado.
Os termos clínicos são apinhamento e má oclusão, que significa apenas que os dentes não estão alinhados como costumam se encaixar. O MedlinePlus observa que pouquíssimas pessoas têm alinhamento perfeito e que a maioria dos problemas é pequena e não exige tratamento. Um dente encavalado está em algum ponto desse espectro. Um "canino alto", que fica no alto, perto da gengiva, em vez de ficar na fileira, conta a mesma história: o dente não teve caminho livre.
Por que um dente encavalado acontece?
Em resumo, há um descompasso entre o espaço e os dentes. As causas mais comuns:
O tamanho da mandíbula e dos dentes não combina. O MedlinePlus explica que a má oclusão é, na maioria das vezes, hereditária e pode vir de uma diferença entre o tamanho das mandíbulas superior e inferior, ou entre a mandíbula e os dentes. Uma mandíbula pequena com dentes de tamanho normal não deixa lugar para os últimos dentes da fileira, e os caninos chegam tarde, quando os vizinhos já ocuparam o espaço.
Hábitos da infância. O MedlinePlus cita como fatores chupar o dedo, empurrar a língua contra os dentes, usar chupeta depois dos três anos e o uso prolongado da mamadeira.
Um dente de leite que fica tempo demais. Quando um dente de leite não cai na hora certa, o dente permanente pode nascer ao lado ou atrás dele.
Dentes extras, ausentes, impactados ou de formato incomum. O MedlinePlus cita os quatro como causas. Um dente extra ocupa espaço, um dente perdido deixa os vizinhos se deslocarem e um dente impactado, preso sob a gengiva, pode empurrar os demais.
Dentes que se movem com o tempo. Adultos podem desenvolver apinhamento novo. A doença da gengiva e dentes que já foram movidos e nunca ficaram presos por uma contenção contribuem. Se um dente se moveu recentemente, conte ao dentista.
Um dente encavalado é só estético?
Muitas vezes, sim. Um dente que fica um pouco para a frente e não causa problemas é questão de aparência, e aparência é uma decisão pessoal.
Às vezes há mais. Dentes sobrepostos criam cantos onde a escova e o fio dental não alcançam bem. O MedlinePlus afirma que corrigir uma má oclusão moderada ou grave pode facilitar a limpeza dos dentes e diminuir o risco de cárie e de doença periodontal. Outras coisas a observar:
- Atrito. Um dente que aponta para fora pode irritar o interior do lábio ou da bochecha.
- Desgaste desigual. Um dente fora da linha do arco pode não encontrar o dente oposto como deveria, e então lasca ou desgasta mais rápido.
- Problemas de gengiva ao redor do dente. A gengiva junto a um dente apinhado pode ser mais difícil de manter limpa. A Associação Dental Americana explica que a gengivite, a fase inicial da doença da gengiva, ainda é reversível com uma limpeza profissional e escovação e fio dental diários.
- Mudanças na mordida. Se um dente está fora da linha, veja se os dentes de cima e de baixo continuam se encaixando com conforto.
Nada disso significa que todo dente encavalado precisa de tratamento. Significa que um dentista deve olhar primeiro.
Dor em um dente encavalado: o que é normal e o que não é
O incômodo do atrito com o lábio ou a bochecha melhora quando o contato é suavizado ou o dente é movido. A sensibilidade em um dente apinhado muitas vezes indica que ali se acumulou placa, e merece uma limpeza e um exame. Uma dor profunda e latejante é diferente. Estar torto não a causa. Ela aponta para uma cárie, uma trinca ou uma infecção, então, se houver inchaço, febre ou dor que acorda você à noite, ligue no mesmo dia para (352) 717-2177.
Dá para corrigir um dente encavalado sem aparelho fixo?
Muitas vezes, sim, com um limite claro. A Neola Dental não oferece aparelho fixo tradicional, nem metálico nem de cerâmica. Para mover dentes, oferecemos os alinhadores transparentes Invisalign, que costumam bastar para um dente encavalado leve a moderado. Para retoques estéticos, oferecemos resina (bonding) e lentes de contato dental de porcelana. Se o seu caso estiver fora dessa faixa, encaminhamos você a um ortodontista ou a um cirurgião oral e continuamos cuidando da sua saúde dental geral.
Cada opção abaixo diz o que pode fazer e o que não pode.
Opção 1: alinhadores transparentes (Invisalign)
Os alinhadores transparentes são uma série de bandejas removíveis feitas sob medida. Cada uma move os seus dentes uma pequena distância, e você troca de bandeja conforme o calendário definido pelo dentista até o dente torto se acomodar.
Vantagens para um dente encavalado:
- Movem o próprio dente. Ao contrário de um revestimento estético, os alinhadores corrigem a posição.
- Podem criar espaço. Muitos dentes encavalados ficam para fora porque foram espremidos, e o plano pode abrir espaço aos poucos.
- Saem para escovar e passar fio dental, então você limpa todas as superfícies de todos os dentes todos os dias.
- São discretos. A maioria das pessoas não percebe numa conversa. Nossa página do Invisalign explica o processo.
A contrapartida: os alinhadores só funcionam se você os usar durante a maior parte do dia, como o dentista orienta. As horas que você pula atrasam o plano. Alguns dentes também precisam de pequenos relevos da cor do dente, chamados attachments, para segurar e mover. Os alinhadores servem melhor para apinhamento leve a moderado. Um dente preso no alto e totalmente bloqueado fora do arco, ou um canino impactado, costuma exigir o plano de um especialista.
Quanto tempo leva?
Depende de quanto o dente precisa percorrer e de quanto espaço ele precisa. O MedlinePlus informa que o tratamento ortodôntico pode durar de seis meses a dois anos ou mais, conforme a correção necessária. Um único dente com apinhamento leve geralmente fica na faixa mais curta. Não daremos um número antes de examinar você, porque seria um palpite.
Opção 2: resina (bonding) para irregularidades pequenas
O bonding usa resina composta da cor do dente que o dentista modela sobre a peça e endurece com uma luz. Normalmente é feito em uma única consulta.
O bonding acrescenta material. Ele não consegue empurrar para trás um dente que se projeta. Por isso serve quando o problema é pequeno: uma borda um pouco irregular, um dente meio curto ou estreito, ou uma leve rotação que pode ser igualada visualmente. É conservador e em geral dispensa anestesia. O limite é que o dente continua onde está, então, se o problema é de posição, o bonding disfarça em vez de corrigir. Mais retoques em odontologia estética.
Opção 3: lentes de contato dental de porcelana
Uma lente de contato dental é uma lâmina fina de porcelana que cobre a frente do dente. Em um dente um pouco torto, ela pode mudar a forma e a posição aparente.
Há uma contrapartida real. Preparar um dente para a lente normalmente exige remover uma camada de esmalte, e isso não tem volta. A lente também acrescenta espessura, então, em um dente que já se projeta, ela pode parecer mais proeminente se o dentista não reduzir o dente antes. Por isso os dentistas costumam mover o dente primeiro com alinhadores, quando há espaço, e só depois acrescentam uma lente se a forma ou a cor ainda precisarem de ajuste.
As lentes se justificam quando vários dentes da frente têm irregularidades pequenas e você quer um resultado uniforme, ou quando os alinhadores não são opção. Veja nossa página de lentes de contato dental de porcelana. Se o seu problema é um espaço e não um dente sobreposto, nosso guia sobre como fechar o espaço entre os dentes da frente cobre esse lado.
Quando é preciso um ortodontista ou um cirurgião oral?
Algumas situações pertencem a um especialista, e preferimos dizer isso a esticar os alinhadores além do alcance deles:
- Um canino preso sob a gengiva. Um dente impactado muitas vezes precisa de um cirurgião que o exponha e de um ortodontista que o guie para baixo.
- Apinhamento grave. Quando a boca é pequena demais para os dentes, o tratamento pode incluir extrair um dente para criar espaço. O MedlinePlus cita a extração como um possível tratamento para o apinhamento.
- Um problema de tamanho da mandíbula. Quando as mandíbulas não combinam, mover só os dentes pode não corrigir a mordida. O MedlinePlus informa que a cirurgia da mandíbula só é necessária em casos raros.
- Uma mordida complexa. Quando o dente vem junto com uma mordida cruzada ou invertida, um plano completo da mordida importa mais que o dente isolado. Veja nossos artigos sobre o que é mordida cruzada e o tratamento da mordida invertida.
Se o seu caso exigir um especialista, avisamos desde o primeiro dia e encaminhamos você a um.
Dente encavalado em crianças e adolescentes
Se o seu filho tem um dente torto, pergunte cedo. O MedlinePlus observa que os problemas de alinhamento são mais fáceis, rápidos e baratos de tratar quando corrigidos cedo, e que o tratamento funciona melhor em crianças e adolescentes porque os dentes se movem com mais facilidade.
Muitas crianças têm apinhamento enquanto os dentes de leite ainda estão caindo. Parte se resolve sozinha e parte não. Um dentista pode ver se um dente de leite está atrapalhando e se um dente permanente está nascendo desviado. Os alinhadores de um adolescente saem para o esporte e as refeições, mas ele precisa usá-los com constância.
É preciso corrigir? Uma palavra sobre manter o dente
Algumas pessoas amam o seu dente encavalado. Ele faz parte do rosto e de como a família as reconhece. Mantê-lo é uma decisão legítima, e nenhum dentista deve pressionar você a mudá-la. Se o dente está saudável, limpa bem e não irrita a bochecha, deixá-lo como está é razoável. Se é difícil passar o fio dental, se ele se desgasta de forma estranha ou se incomoda você, vale olhar as opções. De qualquer forma, a decisão é sua.
E as fotos de antes e depois?
As pessoas procuram fotos de antes e depois para imaginar o resultado. A foto de um caso leve diz pouco sobre um caso difícil. O que podemos prometer é uma conversa honesta sobre o que cada opção mudaria, o que não mudaria e quanto tempo levaria. Os resultados dependem dos seus dentes, da sua gengiva e de quanto você segue o plano. A contenção importa depois de qualquer movimento dental, porque os dentes tendem a voltar. O MedlinePlus observa que é preciso uma contenção para estabilizar os dentes depois do aparelho, e a mesma lógica vale depois dos alinhadores.
O que esperar na sua primeira consulta
Examinamos o dente e a sua mordida, avaliamos a gengiva e perguntamos o que incomoda você. Se necessário, tiramos imagens para ver as raízes e o espaço disponível. Depois apresentamos as opções realistas para o seu caso, com vantagens e limites. Se o certo for um especialista, encaminhamos você.
A Neola Dental é uma clínica privada e independente, não corporativa, em 825 US-27 #104, em Minneola, com equipe bilíngue. A Dra. Josaida Contreras e nossa equipe atendem pacientes de Minneola, Clermont, Groveland, Winter Garden, Mascotte, Montverde e de todo o condado de Lake. Ligue para (352) 717-2177 ou agende uma consulta on-line.
Perguntas frequentes sobre o dente encavalado
O que é um snaggle tooth ou dente encavalado?
Snaggle tooth é um nome informal para um dente que fica para fora, se sobrepõe aos vizinhos ou sai da linha do restante do sorriso. Quase sempre é um canino ou um incisivo lateral que não teve espaço para nascer reto. Os dentistas chamam isso de apinhamento ou dente desalinhado, e é muito comum.
Dá para corrigir um dente encavalado sem aparelho fixo?
Muitas vezes, sim. Alinhadores transparentes como o Invisalign podem levar um dente torto ou projetado para o lugar em casos leves a moderados. A resina (bonding) ou as lentes de contato dental podem suavizar uma irregularidade pequena. Apinhamento grave, um canino bloqueado ou um problema de mandíbula podem exigir um ortodontista, e um exame mostra em qual grupo você está.
Um dente encavalado faz mal à saúde?
Por si só, não. Muita gente tem um sem nenhum problema. Mas dentes sobrepostos são mais difíceis de limpar, o que aumenta o risco de placa, cáries e irritação da gengiva. Um dente que roça o lábio ou a bochecha, ou que se desgasta de forma irregular ao morder, vale a pena tratar por conforto e proteção.
Corrigir um dente encavalado dói?
Os alinhadores costumam causar pressão ou um desconforto leve por alguns dias a cada bandeja nova, não uma dor aguda. A resina muitas vezes dispensa anestesia. As lentes de contato dental exigem mais preparo e são feitas com anestesia. Seu dentista explica o que esperar da opção escolhida antes de você se comprometer.
Quanto tempo leva para endireitar um dente encavalado?
Depende de quanto o dente precisa se mover e de quanto espaço a sua boca tem. O tratamento ortodôntico em geral pode durar de cerca de seis meses a dois anos ou mais. Um único dente com pouco apinhamento costuma ficar na faixa mais curta. Um exame dental dá um prazo realista para o seu caso.
Fontes
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