Tratamento da mordida invertida: causas, quando os alinhadores funcionam e quando é preciso cirurgia da mandíbula
Mordida invertida significa que os dentes de baixo ficam à frente dos dentes de cima. Às vezes o problema são só os dentes e os alinhadores transparentes ajudam. Outras vezes a causa é a mandíbula e a solução é uma cirurgia com especialistas. A Neola Dental, em Minneola, FL, explica como saber a diferença.
Mordida invertida significa que os dentes da frente de baixo ficam à frente dos de cima, e o tratamento certo depende de a causa estar nos dentes ou na mandíbula. Uma mordida invertida leve, de origem dentária, muitas vezes se corrige com alinhadores transparentes Invisalign, sem bráquetes nem fios. Uma mordida invertida grave, de origem esquelética, normalmente exige uma cirurgia da mandíbula planejada por um cirurgião bucal e um ortodontista. Na Neola Dental, um consultório de propriedade privada e não corporativo em Minneola, tratamos os casos leves nós mesmos e encaminhamos os graves ao cirurgião adequado, com uma explicação clara do motivo. Sem tratamento, a mordida invertida pode contribuir para o desgaste desigual dos dentes e para dificuldade ao mastigar, e só uma consulta com exame e radiografias mostra de que tipo é a sua.
Quer saber que tipo você tem? Ligue para a Neola Dental no (352) 717-2177 ou agende uma consulta online.
O que é uma mordida invertida?
Em uma mordida típica, os dentes da frente de cima ficam um pouco à frente dos de baixo, como a tampa de uma caixa sobre a base. Os dentes de cima também evitam que você morda o lábio inferior e a língua. Na mordida invertida o padrão se inverte. Os dentes da frente de baixo ficam à frente dos de cima, e a mandíbula inferior parece projetada para a frente.
Os dentistas classificam isso como má oclusão de classe III, e a MedlinePlus a descreve como uma mandíbula inferior que se projeta e dentes inferiores que se sobrepõem aos superiores. As mordidas invertidas variam muito. Em uma pessoa, só um dente de cima fica atrás do seu par. Em outra, toda a arcada superior fica atrás da inferior e o queixo é claramente proeminente.
É por isso que você não consegue avaliar a sua própria mordida invertida por uma foto. Duas pessoas podem dizer "tenho mordida invertida" e precisar de cuidados completamente diferentes.
Mordida invertida dentária ou esquelética
Os dentistas separam as mordidas invertidas em dois tipos, e o tipo decide o tratamento.
Uma mordida invertida dentária tem a ver com os dentes. As mandíbulas têm tamanho e relação normais, mas os dentes da frente de cima se inclinam para trás, os de baixo se inclinam para a frente, ou as duas coisas. Os dentes podem ser movidos, então esse tipo responde ao tratamento ortodôntico, por exemplo com alinhadores.
Uma mordida invertida esquelética tem a ver com o osso. A mandíbula inferior é maior ou está mais adiantada que a superior, a mandíbula superior é menor ou está mais para trás, ou as duas diferenças se somam. Mover os dentes pode disfarçar parte do desencontro, mas não muda o tamanho das mandíbulas. Por isso os casos esqueléticos importantes são resolvidos com cirurgia.
Algumas pessoas têm uma mistura, com uma pequena diferença entre as mandíbulas e dentes inclinados para compensar. Esses casos intermediários exigem a avaliação mais cuidadosa, e preferimos dizer "isso precisa da opinião de um especialista" a prometer algo que os dentes não conseguem entregar.
O que causa a mordida invertida?
A maioria das mordidas invertidas vem do jeito como as mandíbulas cresceram, e a genética é o fator mais forte. Se um pai ou avô tem a mandíbula inferior proeminente, é mais provável que a criança também tenha. A MedlinePlus observa que a má oclusão é, na maioria das vezes, hereditária, geralmente por uma diferença de tamanho entre as mandíbulas superior e inferior.
Outras causas incluem:
- Hábitos da infância, como chupar o dedo, empurrar a língua contra os dentes e uso prolongado de chupeta ou mamadeira
- Dentes ausentes, extras ou fora do lugar, que mudam como as arcadas se encaixam
- Lesões na mandíbula que cicatrizam fora de posição
- Condições presentes desde o nascimento, como fenda labial e palatina
- Raramente, distúrbios de crescimento ou tumores da mandíbula
Por que tratar uma mordida invertida?
Algumas pessoas vivem bem com uma mordida invertida leve. Outras não, e existem motivos reais para investigar.
Quando os dentes da frente não se encontram direito, as bordas de mordida se roçam nos lugares errados. Ao longo dos anos, isso pode lascar ou achatar os dentes e deixar exposta a camada mais macia por baixo.
Morder os alimentos com os dentes da frente pode ser difícil, e algumas pessoas compensam mastigando quase sempre de um lado.
A MedlinePlus cita a tensão sobre os dentes, as mandíbulas e os músculos entre os efeitos de uma mordida mal alinhada, e diz que corrigir casos moderados ou graves pode reduzir essa tensão e aliviar sintomas de problemas na articulação da mandíbula. Se você já tem dor, estalos ou dores de cabeça, a nossa página sobre tratamento dental para ATM e disfunção da ATM explica o que avaliamos.
Como distinguir uma mordida invertida leve de uma grave
Em casa você pode notar pistas, mas não consegue confirmar a resposta.
Sinais que apontam para uma mordida invertida leve, de origem dentária:
- Só alguns dentes da frente estão cruzados e o resto da mordida é bastante uniforme
- O seu rosto parece equilibrado de perfil
Sinais que sugerem uma mordida invertida esquelética:
- O queixo parece proeminente, ou o meio do rosto parece achatado de perfil
- Muitos dentes de cima ficam atrás dos de baixo, e não apenas um par
- A mandíbula inferior parece deslizar para a frente quando você morde
Nenhuma dessas listas substitui um exame. O dentista confere como os seus dentes se encontram e como a sua mandíbula se move, e depois usa radiografias para ver o osso e as raízes. Essas imagens mostram se o problema está nos dentes ou na mandíbula, e essa resposta separa o caminho dos alinhadores do caminho da cirurgia.
Invisalign para mordidas invertidas leves
Para uma mordida invertida leve, de origem dentária, os alinhadores transparentes podem ser uma boa opção. O Invisalign move os dentes em pequenos passos com uma série de moldeiras sob medida, e cada uma é trocada a cada poucas semanas conforme os dentes se deslocam. As moldeiras saem para comer, escovar e usar fio dental, e a maioria das pessoas as acha muito menos visíveis do que bráquetes de metal.
O que os alinhadores podem fazer por uma mordida invertida depende do caso. Eles podem inclinar para a frente os dentes da frente de cima, endireitar os de baixo e melhorar como os dentes da frente se encontram. Não podem mudar o tamanho da sua mandíbula. Por isso avaliamos o caso primeiro, e por isso dizemos com honestidade se é pouco provável que só os alinhadores deem um resultado com o qual você ficaria satisfeito.
A duração do tratamento depende de quanto os dentes precisam se deslocar e de quão constante é o uso dos alinhadores, então não damos prazos antes de um exame. Depois, os contensores mantêm os dentes no lugar.
E o aparelho ortodôntico tradicional?
O aparelho é uma das opções habituais para corrigir problemas de mordida, e a Associação Dentária Americana descreve como bandas, bráquetes e fios aplicam uma pressão constante para mover os dentes. A Neola Dental não oferece aparelho tradicional, então, se você quiser aparelho para uma mordida invertida, procuraria um ortodontista que o ofereça.
O nosso guia de Invisalign versus aparelho compara como os dois funcionam, e uma consulta conosco mostrará se o seu caso está entre os que tratamos ou se é melhor resolvê-lo em outro lugar.
Mordidas invertidas graves e esqueléticas: o que acontece
Quando a causa são as próprias mandíbulas, o tratamento é uma cirurgia corretiva da mandíbula, chamada cirurgia ortognática. A MedlinePlus indica que a remodelação cirúrgica para alongar ou encurtar a mandíbula é necessária em casos raros de má oclusão, e uma mordida invertida esquelética importante é um deles.
A Neola Dental não realiza cirurgia da mandíbula. Se o seu exame e as suas radiografias apontarem para um problema esquelético, encaminhamos você a especialistas. A equipe habitual é um cirurgião bucomaxilofacial, que faz a operação, e um ortodontista, que alinha os dentes antes e depois. Em geral, o ortodontista e o cirurgião planejam o caso juntos.
Esta é a sequência geral, que os seus especialistas vão adaptar a você:
- Avaliação: registros, radiografias e um plano com o cirurgião e o ortodontista.
- Preparo ortodôntico: os dentes são alinhados para que se encaixem bem quando a mandíbula se mover. Essa fase pode levar muitos meses.
- Cirurgia: o cirurgião reposiciona a mandíbula. É um procedimento em hospital ou centro cirúrgico, com um período de recuperação depois.
- Finalização: o ortodontista ajusta a mordida e você passa para os contensores.
Não vamos chutar prazos, recuperação nem custos de um procedimento que não realizamos. Os especialistas informam isso depois de examinar você. Para saber o que fazemos no consultório, veja a nossa página de cirurgia oral.
Mordida invertida em crianças
As mordidas invertidas costumam aparecer cedo. Se os dentes de baixo de uma criança cobrem os de cima quando ela morde, vale mencionar na próxima consulta. O momento importa porque as mandíbulas de uma criança ainda estão crescendo, e alguns problemas de mordida podem ser guiados durante esse crescimento. Se compensa tratar cedo, e quem deve fazer isso, é decisão de um dentista e de um ortodontista depois de um exame.
Os pais podem ajudar observando os hábitos. Chupar o dedo e usar chupeta por muito tempo depois dos primeiros anos pode influenciar como os dentes e as mandíbulas se desenvolvem, e o dentista pode sugerir formas de ajudar a criança a largar esses hábitos.
Mordida invertida em adultos
Os adultos perguntam sobre a mordida invertida porque nunca foi tratada, ou porque o desgaste e o desconforto na mandíbula finalmente chamaram a atenção. A idade, por si só, não é um obstáculo. Os dentes podem se mover em qualquer idade quando as gengivas e o osso estão saudáveis, e por isso muitos adultos usam alinhadores com sucesso em problemas de mordida leves.
Nos adultos, a mandíbula já parou de crescer. Isso torna ainda mais importante a pergunta entre leve e esquelética, porque uma mordida invertida esquelética não vai mudar com orientação de crescimento. A cirurgia com ortodontia é o caminho principal para os casos importantes. Também examinamos as suas gengivas, os dentes desgastados ou restaurados e qualquer sintoma na mandíbula antes de sugerir um plano.
O que esperar na sua consulta
Uma consulta na Neola Dental busca responder a uma pergunta: em qual grupo a sua mordida invertida se encaixa?
- Conte o que incomoda você, seja a aparência, a mastigação, o desgaste ou a mandíbula.
- Verificamos como os seus dentes se encontram, como a sua mandíbula se move, as suas gengivas e qualquer desgaste ou dano.
- As radiografias mostram as raízes e o osso, o que um espelho não mostra.
- Se os alinhadores podem ajudar de forma razoável, explicamos o que fariam e o que não fariam. Se o seu caso parecer esquelético, explicamos por quê e encaminhamos você a um cirurgião e a um ortodontista.
Ninguém vai empurrar você para um tratamento que não serve. Como consultório de propriedade privada, não temos cota corporativa a cumprir. Se o custo é uma preocupação, veja as nossas opções de pagamento.
Perguntas frequentes sobre o tratamento da mordida invertida
É possível corrigir uma mordida invertida sem cirurgia?
Muitas vezes sim, quando a mordida invertida é leve e vem da inclinação ou da posição dos dentes, e não da mandíbula. Na Neola Dental tratamos mordidas invertidas leves com Invisalign. Quando a mandíbula inferior é grande demais ou a superior é pequena demais, a mordida não se corrige por completo só movendo os dentes, e a cirurgia da mandíbula costuma fazer parte do plano.
É possível corrigir a mordida invertida em adultos?
Sim. Os dentes podem se mover em qualquer idade, desde que as gengivas e o osso estejam saudáveis, então adultos com mordidas invertidas leves podem usar alinhadores. Adultos com mordida invertida esquelética são diferentes, porque a mandíbula já parou de crescer e a cirurgia é a principal forma de mudá-la. Um exame e radiografias mostram em qual grupo você está.
A mordida invertida faz mal para os dentes e a mandíbula?
Pode fazer. Quando os dentes da frente não se encontram como deveriam, os dentes de baixo e as bordas dos de cima podem se desgastar de forma desigual, mastigar pode ficar desconfortável e algumas pessoas sentem dor na mandíbula. Uma mordida invertida leve pode não causar nada disso. Se a sua precisa de tratamento depende da sua mordida, dos seus sintomas e do que o dentista observar.
Como sei se a minha mordida invertida é leve ou grave?
Não dá para saber com segurança olhando no espelho. Uma mordida invertida leve costuma ficar limitada aos dentes, enquanto uma grave envolve o tamanho ou a posição das mandíbulas e muitas vezes muda o perfil do rosto. Só um exame odontológico, os registros da mordida e as radiografias conseguem separar as duas, e essa resposta decide se o caminho são os alinhadores ou um encaminhamento para cirurgia.
A Neola Dental oferece aparelho ou cirurgia da mandíbula para mordida invertida?
Tratamos mordidas invertidas leves com alinhadores transparentes Invisalign. Não oferecemos aparelho ortodôntico tradicional. Se a sua mordida invertida for grave ou esquelética, encaminhamos você a um cirurgião bucal e a um ortodontista que planejam juntos a cirurgia corretiva da mandíbula, e continuamos cuidando da sua saúde bucal geral. Ligue para (352) 717-2177 e diremos qual caminho combina com o seu caso.
Agende uma consulta sobre mordida invertida em Minneola
Se os seus dentes de baixo ficam à frente dos de cima, você não precisa adivinhar a gravidade. Ligue para a Neola Dental no (352) 717-2177 ou agende online. Atendemos famílias em Minneola, Clermont, Groveland, Winter Garden, Mascotte e Montverde, e daremos uma resposta honesta sobre se o seu caso pede alinhador, aparelho com um ortodontista ou um encaminhamento para cirurgia.
