Tratamiento de la mordida invertida: causas, cuándo funcionan los alineadores y cuándo hace falta cirugía de mandíbula
Una mordida invertida significa que los dientes inferiores quedan por delante de los superiores. A veces el problema son solo los dientes y los alineadores transparentes ayudan. Otras veces la causa es la mandíbula y la solución es una cirugía con especialistas. Neola Dental en Minneola, FL le explica cómo distinguirlo.
Una mordida invertida significa que los dientes delanteros inferiores quedan por delante de los superiores, y el tratamiento correcto depende de si la causa son los dientes o la mandíbula. Una mordida invertida leve, de origen dental, a menudo se corrige con alineadores transparentes Invisalign, sin brackets ni alambres. Una mordida invertida grave, de origen esquelético, normalmente requiere una cirugía de mandíbula planificada por un cirujano oral y un ortodoncista. En Neola Dental, un consultorio de propiedad privada y no corporativo en Minneola, tratamos los casos leves nosotros mismos y remitimos los graves al cirujano adecuado, con una explicación clara del motivo. Sin tratamiento, la mordida invertida puede contribuir al desgaste desigual de los dientes y a problemas al masticar, y solo una consulta con examen y radiografías muestra de qué tipo es la suya.
¿Quiere saber qué tipo tiene? Llame a Neola Dental al (352) 717-2177 o reserve una cita en línea.
¿Qué es una mordida invertida?
En una mordida típica, los dientes delanteros superiores quedan un poco por delante de los inferiores, como la tapa de una caja sobre su base. Los dientes superiores también evitan que se muerda el labio inferior y la lengua. Con una mordida invertida el patrón se voltea. Los dientes delanteros inferiores quedan por delante de los superiores, y la mandíbula inferior parece adelantada.
Los dentistas lo clasifican como maloclusión de clase III, y MedlinePlus lo describe como una mandíbula inferior que sobresale y dientes inferiores que se superponen a los superiores. Las mordidas invertidas varían mucho. En una persona, solo un diente superior queda detrás de su pareja. En otra, toda la arcada superior queda detrás de la inferior y el mentón se ve claramente prominente.
Por eso una foto no basta para juzgar su propia mordida invertida. Dos personas pueden decir "tengo una mordida invertida" y necesitar cuidados completamente distintos.
Mordida invertida dental o esquelética
Los dentistas separan las mordidas invertidas en dos tipos, y el tipo decide el tratamiento.
Una mordida invertida dental tiene que ver con los dientes. Las mandíbulas tienen un tamaño y una relación normales, pero los dientes delanteros superiores se inclinan hacia atrás, los inferiores se inclinan hacia adelante, o ambas cosas. Los dientes se pueden mover, así que este tipo responde a la ortodoncia, por ejemplo con alineadores.
Una mordida invertida esquelética tiene que ver con el hueso. La mandíbula inferior es más grande o está más adelantada que la superior, la mandíbula superior es más pequeña o está más atrás, o se combinan ambas diferencias. Mover los dientes puede disimular parte del desajuste, pero no cambia el tamaño de las mandíbulas. Por eso los casos esqueléticos importantes se resuelven con cirugía.
Algunas personas tienen una mezcla, con una pequeña diferencia de mandíbulas y dientes inclinados para compensar. Esos casos intermedios exigen la evaluación más cuidadosa, y preferimos decir "esto necesita la opinión de un especialista" antes que prometer algo que los dientes no pueden lograr.
¿Qué causa una mordida invertida?
La mayoría de las mordidas invertidas provienen de cómo crecieron las mandíbulas, y la genética es el factor más importante. Si un padre o un abuelo tiene la mandíbula inferior prominente, es más probable que un niño también la tenga. MedlinePlus señala que la maloclusión es hereditaria en la mayoría de los casos, por lo general debido a una diferencia de tamaño entre las mandíbulas superior e inferior.
Otras causas incluyen:
- Hábitos de la infancia como chuparse el dedo, empujar la lengua contra los dientes y el uso prolongado de chupete o biberón
- Dientes ausentes, extra o mal ubicados que cambian cómo encajan las arcadas
- Lesiones de la mandíbula que sanan fuera de posición
- Afecciones presentes desde el nacimiento, como el labio y paladar hendido
- En raras ocasiones, trastornos del crecimiento o tumores de la mandíbula
¿Por qué tratar una mordida invertida?
Algunas personas viven con comodidad con una mordida invertida leve. Otras no, y hay razones reales para consultarlo.
Cuando los dientes delanteros no encajan bien, los bordes de mordida se rozan en lugares equivocados. Con los años, eso puede astillar o aplanar los dientes y dejar expuesta la capa más blanda de abajo.
Morder los alimentos con los dientes delanteros puede ser difícil, y algunas personas compensan masticando casi siempre de un lado.
MedlinePlus menciona la tensión sobre los dientes, las mandíbulas y los músculos entre los efectos de una mordida mal alineada, y dice que corregir los casos moderados o graves puede reducir esa tensión y aliviar síntomas de problemas de la articulación de la mandíbula. Si ya tiene dolor, chasquidos o dolores de cabeza, nuestra página sobre el tratamiento dental para ATM y TMD explica qué evaluamos.
Cómo distinguir una mordida invertida leve de una grave
En casa puede notar pistas, pero no puede confirmar la respuesta.
Señales que apuntan a una mordida invertida leve, de origen dental:
- Solo unos pocos dientes delanteros están cruzados y el resto de la mordida es bastante uniforme
- Su rostro se ve equilibrado de perfil
Señales que sugieren una mordida invertida esquelética:
- El mentón se ve prominente, o la parte media de la cara se ve plana de perfil
- Muchos dientes superiores quedan detrás de los inferiores, no solo un par
- La mandíbula inferior parece desplazarse hacia adelante al morder
Ninguna de estas listas reemplaza un examen. Un dentista revisa cómo encajan sus dientes y cómo se mueve su mandíbula, y luego usa radiografías para ver el hueso y las raíces. Esas imágenes muestran si el problema está en los dientes o en la mandíbula, y esa respuesta separa el camino de los alineadores del camino de la cirugía.
Invisalign para mordidas invertidas leves
Para una mordida invertida leve, de origen dental, los alineadores transparentes pueden ser una buena opción. Invisalign mueve los dientes en pasos pequeños con una serie de bandejas a medida, y cada una se cambia cada pocas semanas a medida que los dientes se desplazan. Las bandejas se quitan para comer, cepillarse y usar hilo dental, y la mayoría de las personas las encuentran mucho menos visibles que los brackets metálicos.
Lo que los alineadores pueden hacer por una mordida invertida depende del caso. Pueden inclinar hacia adelante los dientes delanteros superiores, enderezar los inferiores y mejorar cómo se encuentran los dientes delanteros. No pueden cambiar el tamaño de su mandíbula. Por eso evaluamos primero el caso, y por eso le decimos con honestidad si es poco probable que los alineadores solos den un resultado con el que usted quedaría contento.
La duración del tratamiento depende de cuánto deban desplazarse los dientes y de qué tan constante sea el uso de los alineadores, así que no damos plazos antes de un examen. Después, los retenedores mantienen los dientes en su lugar.
¿Y los brackets tradicionales?
Los brackets son una de las opciones habituales para corregir problemas de mordida, y la Asociación Dental Americana describe cómo las bandas, los brackets y los alambres aplican una presión constante para mover los dientes. Neola Dental no ofrece brackets tradicionales, así que si quiere brackets para una mordida invertida acudiría a un ortodoncista que los ofrezca.
Nuestra guía de Invisalign frente a brackets compara cómo funcionan ambos, y una consulta con nosotros le dirá si su caso entra en lo que tratamos o si conviene otro lugar.
Mordidas invertidas graves y esqueléticas: qué sucede
Cuando la causa son las propias mandíbulas, el tratamiento es una cirugía correctiva de mandíbula, llamada cirugía ortognática. MedlinePlus indica que la remodelación quirúrgica para alargar o acortar la mandíbula se necesita en casos raros de maloclusión, y una mordida invertida esquelética importante es uno de ellos.
Neola Dental no realiza cirugía de mandíbula. Si su examen y sus radiografías apuntan a un problema esquelético, lo remitimos a especialistas. El equipo habitual es un cirujano oral y maxilofacial, que realiza la operación, y un ortodoncista, que alinea los dientes antes y después. Por lo general, el ortodoncista y el cirujano planifican el caso juntos.
Esta es la secuencia general, que sus especialistas adaptarán a usted:
- Evaluación: registros, radiografías y un plan con el cirujano y el ortodoncista.
- Preparación ortodóntica: se alinean los dientes para que encajen bien cuando la mandíbula se mueva. Esta fase puede durar muchos meses.
- Cirugía: el cirujano reposiciona la mandíbula. Es un procedimiento en hospital o centro quirúrgico, con un tiempo de recuperación después.
- Acabado: el ortodoncista afina la mordida y usted pasa a los retenedores.
No vamos a adivinar plazos, recuperación ni costos de un procedimiento que no realizamos. Los especialistas se los darán después de examinarlo. Para saber qué sí hacemos en el consultorio, vea nuestra página de cirugía oral.
Mordida invertida en niños
Las mordidas invertidas suelen notarse temprano. Si los dientes inferiores de un niño cubren los superiores al morder, vale la pena mencionarlo en la próxima visita. El momento importa porque las mandíbulas de un niño todavía están creciendo, y algunos problemas de mordida se pueden guiar durante ese crecimiento. Si conviene un tratamiento temprano, y quién debe darlo, lo deciden un dentista y un ortodoncista después de un examen.
Los padres pueden ayudar vigilando los hábitos. Chuparse el dedo y usar el chupete mucho después de los primeros años puede influir en cómo se desarrollan los dientes y las mandíbulas, y un dentista puede sugerir formas de ayudar al niño a dejarlos.
Mordida invertida en adultos
Los adultos preguntan por la mordida invertida porque nunca se trató, o porque el desgaste y las molestias en la mandíbula por fin les llamaron la atención. La edad por sí sola no es un obstáculo. Los dientes pueden moverse a cualquier edad cuando las encías y el hueso están sanos, y muchos adultos usan alineadores con éxito en problemas de mordida leves.
En los adultos, la mandíbula ya terminó de crecer. Eso hace aún más importante la pregunta de leve o esquelética, porque una mordida invertida esquelética no cambiará con la guía del crecimiento. La cirugía con ortodoncia es el camino principal para los casos importantes. También revisamos sus encías, los dientes desgastados o restaurados y cualquier síntoma de la mandíbula antes de sugerir un plan.
Qué esperar en su consulta
Una consulta en Neola Dental busca responder una pregunta: ¿en qué grupo cae su mordida invertida?
- Cuéntenos qué le molesta, ya sea el aspecto, la masticación, el desgaste o la mandíbula.
- Revisamos cómo encajan sus dientes, cómo se mueve su mandíbula, sus encías y cualquier desgaste o daño.
- Las radiografías muestran las raíces y el hueso, algo que un espejo no puede mostrar.
- Si los alineadores pueden ayudar de forma razonable, le explicamos qué harían y qué no. Si su caso parece esquelético, le explicamos por qué y lo remitimos a un cirujano y a un ortodoncista.
Nadie lo presionará para aceptar un tratamiento que no le conviene. Como consultorio de propiedad privada, no tenemos una cuota corporativa que cumplir. Si el costo le preocupa, vea nuestras opciones de pago.
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de la mordida invertida
¿Se puede corregir una mordida invertida sin cirugía?
Muchas veces sí, cuando la mordida invertida es leve y se debe a la inclinación o la posición de los dientes y no a la mandíbula. En Neola Dental tratamos las mordidas invertidas leves con Invisalign. Cuando la mandíbula inferior es demasiado grande o la superior demasiado pequeña, la mordida no se corrige del todo moviendo solo los dientes, y la cirugía de mandíbula suele formar parte del plan.
¿Se puede corregir una mordida invertida en adultos?
Sí. Los dientes se pueden mover a cualquier edad mientras las encías y el hueso estén sanos, así que los adultos con mordidas invertidas leves pueden usar alineadores. Los adultos con una mordida invertida esquelética son distintos, porque la mandíbula ya terminó de crecer y la cirugía es la principal forma de cambiarla. Un examen y radiografías indican en qué grupo está usted.
¿La mordida invertida es mala para los dientes y la mandíbula?
Puede serlo. Cuando los dientes delanteros no encajan como deberían, los dientes inferiores y los bordes de los superiores pueden desgastarse de forma despareja, masticar puede resultar incómodo y algunas personas sienten dolor en la mandíbula. Una mordida invertida leve puede no causar nada de esto. Que la suya necesite tratamiento depende de su mordida, de sus síntomas y de lo que vea su dentista.
¿Cómo sé si mi mordida invertida es leve o grave?
No se puede saber con certeza frente a un espejo. Una mordida invertida leve suele limitarse a los dientes, mientras que una grave afecta el tamaño o la posición de las mandíbulas y con frecuencia cambia el perfil del rostro. Solo un examen dental, los registros de la mordida y las radiografías permiten distinguirlas, y esa respuesta decide si el camino son los alineadores o una remisión a cirugía.
¿Neola Dental ofrece brackets o cirugía de mandíbula para la mordida invertida?
Tratamos las mordidas invertidas leves con alineadores transparentes Invisalign. No ofrecemos brackets tradicionales. Si su mordida invertida es grave o esquelética, lo remitimos a un cirujano oral y a un ortodoncista que planifican juntos la cirugía correctiva de mandíbula, y seguimos a cargo de su cuidado dental general. Llame al (352) 717-2177 y le diremos qué camino se ajusta a su caso.
Reserve una consulta por mordida invertida en Minneola
Si sus dientes inferiores quedan por delante de los superiores, no tiene que adivinar qué tan seria es la situación. Llame a Neola Dental al (352) 717-2177 o agende en línea. Atendemos a familias en Minneola, Clermont, Groveland, Winter Garden, Mascotte y Montverde, y le daremos una respuesta honesta sobre si le conviene un alineador, brackets con un ortodoncista o una remisión a cirugía.
