Contorno gengival para o sorriso gengival: causas, procedimento, recuperação e custo

O contorno gengival é um procedimento rápido de consultório que apara e remodela o excesso de gengiva para que mais dos dentes apareça e o seu sorriso fique equilibrado. É a solução mais comum para o sorriso gengival, mas só quando a causa principal é a própria gengiva. Dentes curtos, um lábio que sobe muito ou uma maxila baixa podem criar o mesmo aspecto, e o contorno não corrige isso. A gengiva é anestesiada, o trabalho é feito no consultório com laser ou bisturi, e a maioria das pessoas sente dolorimento por alguns dias antes de voltar à rotina. Se você quer uma resposta clara para o seu caso, ligue para a Neola Dental no (352) 717-2177 ou pergunte sobre odontologia estética em Minneola.

Quer saber se o contorno combina com o seu sorriso? Ligue para (352) 717-2177 ou agende uma consulta. Um exame rápido e uma radiografia respondem à pergunta antes de qualquer mudança.

O que é um sorriso gengival?

Sorriso gengival significa que aparece muita gengiva quando você sorri. Os dentistas chamam isso de exposição gengival excessiva. Uma revisão publicada na Dental Clinics of North America observa que muitos clínicos consideram pouco atraentes mais de 4 milímetros de gengiva visível, e acrescenta que a causa pode ser multifatorial e precisa ser diagnosticada com precisão antes do tratamento.

Duas pessoas podem dizer "aparece gengiva demais" e precisar de tratamentos completamente diferentes.

As quatro causas do sorriso gengival

Excesso de tecido gengival. A gengiva fica baixa demais sobre o dente e cobre parte da coroa. Os dentes parecem curtos, mas não são. Os dentistas chamam de erupção passiva alterada uma versão comum, em que a gengiva nunca recuou para a posição normal. Uma revisão na Periodontology 2000 a descreve como uma relação entre dentes, osso e gengiva que produz exposição excessiva da gengiva.

Dentes curtos ou desgastados. A gengiva está em um lugar normal, mas os dentes realmente são curtos, muitas vezes por desgaste, por ranger os dentes ou pela forma como se desenvolveram. Remodelar só a gengiva não vai dar a eles o comprimento certo.

Um lábio superior muito móvel. Os dentes e as gengivas estão bem em repouso. Ao sorrir, o lábio superior sobe mais que o normal e deixa aparecer mais gengiva. Aqui a causa é o movimento do músculo, não o tecido.

Excesso vertical de osso na maxila. A maxila cresce mais para baixo que o normal, e todo o conjunto de dente e gengiva fica baixo e aparece. É uma causa esquelética e está fora do alcance de qualquer procedimento na gengiva.

Quais causas o contorno gengival corrige?

O contorno age sobre a primeira causa: o excesso de tecido gengival. Se os seus dentes têm o comprimento correto e uma faixa de gengiva cobre demais, aparar essa faixa revela o dente de verdade.

É a ferramenta errada para as demais. Dentes curtos ficam melhores com lentes de contato dental em porcelana ou com bonding. Um lábio muito ativo aponta para uma cirurgia de reposicionamento labial, e uma maxila baixa aponta para cirurgia da mandíbula superior. Se o exame mostrar que uma delas é a causa principal, nós diremos e encaminharemos você a um especialista.

Como decidimos se o contorno é adequado para você?

O exame decide. A Dra. Josaida Contreras observa o seu sorriso de frente e de perfil, verifica o quanto o lábio sobe quando você sorri naturalmente e mede quanto de dente e de gengiva aparece. Ela também confere o comprimento de cada dente e a saúde das suas gengivas.

Depois vem a radiografia. Ela mostra onde o osso fica em relação ao dente. Se o osso está perto da borda do dente, a gengiva tem pouca margem, e remover só gengiva pode deixá-la voltar para a linha anterior. Nesse caso, o plano pode incluir remodelar o osso, o que aproxima o caso do aumento de coroa, explicado mais abaixo.

O que acontece durante o procedimento?

Na Neola Dental, um consultório de propriedade privada e não corporativo, começamos anestesiando a gengiva com anestesia local e esperamos até a área estar totalmente dormente. Você sentirá pressão e nada agudo.

Em seguida, o dentista marca a nova linha da gengiva para que as bordas fiquem uniformes de um lado ao outro do seu sorriso. Muitas vezes mostramos a marcação no espelho antes de cortar qualquer coisa.

Depois, o tecido em excesso é aparado e a borda é esculpida. Dependendo do caso, o dentista também pode colocar alguns pontos pequenos. Poucos dentes da frente costumam levar menos de uma hora, e um sorriso mais amplo pode levar mais.

Laser ou bisturi: qual é melhor?

A Neola oferece o contorno gengival com laser ou com bisturi. A escolha depende das suas gengivas e do seu caso.

Um laser dental apara o tecido e sela os pequenos vasos sanguíneos enquanto trabalha, por isso costuma haver menos sangramento e um campo limpo para enxergar bem a linha da gengiva. O laser trabalha apenas em tecido mole.

Um bisturi dá ao dentista um controle muito fino do corte e é uma boa opção quando a gengiva precisa ser afastada do dente, quando o osso precisa ser remodelado ou quando é preciso um contorno mais detalhado. O trabalho com bisturi geralmente leva pontos.

Os dois são feitos com anestesia, os dois são feitos no consultório e os dois podem dar um resultado natural. Desconfie de quem prometer que um método cicatriza muito mais rápido ou dói muito menos.

Contorno gengival ou aumento de coroa

Esses dois nomes são confundidos com frequência. O contorno gengival apara apenas o tecido da gengiva e o objetivo é principalmente estético. O aumento de coroa também pode remodelar o osso ao redor do dente e o objetivo costuma ser funcional, como expor dente saudável suficiente para que uma coroa se sustente.

A sobreposição é real. Uma versão estética do aumento de coroa é a abordagem cirúrgica estabelecida para o sorriso gengival causado por erupção passiva alterada, segundo uma revisão no Journal of Dentistry. Em muitos desses casos o osso fica perto da borda do dente, então aparar só a gengiva pode não se manter. O dentista remodela o osso para colocar a linha da gengiva onde deve ficar e deixa o tecido se acomodar.

O exame e a radiografia decidem: se o problema é só a gengiva, o contorno basta, e se o osso está perto demais da borda do dente, o plano se aproxima do aumento de coroa. Explicamos esse procedimento em detalhe em nosso guia sobre o aumento de coroa em Minneola, e você pode ler sobre o serviço em nossa página de aumento de coroa.

Conforto e recuperação: o que esperar

Depois, a gengiva fica sensível e um pouco inchada, parecido com uma queimadura de sol dentro da boca. Para a maioria, isso atinge o ponto máximo nos primeiros dois ou três dias e depois diminui.

Alguns hábitos deixam a recuperação mais tranquila:

• Coma alimentos macios e frios nos primeiros dias, como iogurte, ovos, arroz e vitaminas tomadas de colher
• Evite alimentos picantes, duros e muito quentes até a área ficar confortável
• Escove os outros dentes normalmente e limpe com delicadeza a área em cicatrização, como mostramos
• Não fume, porque o cigarro atrasa a cicatrização da gengiva

Ligue para nós se a dor aumentar em vez de diminuir depois dos primeiros dias, se o sangramento continuar ou se o inchaço se espalhar.

Na segunda semana, muitas pessoas se sentem quase normais. A gengiva continua amadurecendo por várias semanas, e nós vemos você em uma consulta de retorno para conferir a cicatrização e o contorno.

A gengiva volta a crescer depois do contorno?

Quando o contorno é adequado ao caso, a gengiva aparada geralmente fica onde foi colocada. O tecido da gengiva não volta a crescer como uma unha. Os casos em que a gengiva retorna são aqueles em que a causa era outra coisa além do tecido: osso perto da borda do dente ou uma posição do dente que empurra a gengiva para a linha anterior.

Por isso o exame e a radiografia vêm primeiro, e por isso somos cautelosos ao prometer qualquer coisa.

Contorno gengival com lentes de contato dental ou com clareamento

O contorno costuma funcionar melhor como parte de um plano maior, e a ordem importa. Para uma transformação completa, o nosso serviço de design do sorriso reúne todas as etapas em um só plano montado em torno da sua boca e do seu ritmo.

Com lentes de contato dental. Se a gengiva cobre parte do dente e o dente também é curto ou desgastado, o contorno pode definir a linha da gengiva e as lentes podem definir o formato do dente. Fazer primeiro a gengiva permite que ela cicatrize, e assim a lente é desenhada para a linha final. Nossa página de lentes de contato dental em porcelana explica essa parte do processo.

Com clareamento. Os produtos clareadores podem irritar uma gengiva recém-tratada, então deixamos o tecido se acomodar primeiro. Depois, o clareamento dental define o tom do seu sorriso em torno da nova linha da gengiva.

O que influencia o custo do contorno gengival?

Não divulgamos preços fixos, porque o mesmo procedimento abrange casos muito diferentes. Isto é o que muda o custo:

• Quantos dentes estão envolvidos. Dois dentes são um trabalho menor que um sorriso completo.
• O método. O laser e o bisturi diferem em equipamento e técnica, e o caso decide qual combina.
• Se o osso está envolvido. Se o osso precisa ser remodelado, o procedimento fica mais extenso.
• Como o seu plano enxerga o tratamento. Os planos de seguro costumam considerar o contorno puramente estético como não coberto, e alguns podem ajudar quando o trabalho está ligado à saúde da gengiva. Os benefícios variam muito, então conferimos os seus antes de você decidir.

Ligue para (352) 717-2177 e explicaremos o custo e as formas de pagamento em uma consulta. Se você tem um plano PPO de uma grande operadora ou um plano Medicare Advantage com benefícios odontológicos, traga o cartão.

Quando remodelar a gengiva não é estético

Às vezes o crescimento excessivo da gengiva é um sinal médico, não uma escolha de estilo. As gengivas podem engrossar por doença gengival, por certos medicamentos ou por mudanças hormonais. Nesses casos o tecido costuma estar vermelho, inchado ou sangrar com facilidade, e o tratamento é primeiro de saúde. Aparar tecido inflamado enquanto a causa continua ali não dura, então primeiro se trata a doença gengival e se pode conversar sobre remodelar quando a gengiva estiver saudável. O Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica e Craniofacial lista os sinais da doença gengival, e nós os procuramos em cada consulta.

Pronto para descobrir?

Se você está em Minneola, Clermont, Groveland, Winter Garden, Mascotte, Montverde ou em qualquer lugar do condado de Lake, estamos na 825 US-27 #104, em Minneola. Somos um consultório de propriedade privada e não corporativo, com equipe bilíngue em inglês e espanhol, e a Dra. Josaida Contreras pode avaliar o seu sorriso e dar um plano honesto. Se os seus dentes têm o comprimento correto e o excesso de gengiva os cobre, o contorno pode ser tudo de que você precisa. Se não, nós diremos. Ligue para (352) 717-2177 ou agende uma consulta on-line.

Perguntas frequentes sobre o contorno gengival

O que é o contorno gengival?

O contorno gengival, também chamado de remodelação da gengiva, é um procedimento estético que apara e esculpe o excesso de tecido gengival para que mais dos dentes apareça e a linha da gengiva fique uniforme. É usado principalmente no sorriso gengival. A área é anestesiada, o procedimento é feito no consultório e pode ser realizado com laser ou com bisturi.

O contorno gengival dói?

Você não deve sentir dor durante o procedimento, porque a gengiva é anestesiada antes. Depois, é normal sentir incômodo, inchaço leve e sensibilidade, que costumam melhorar em alguns dias. Ajudam os alimentos macios, as bebidas geladas e o analgésico que seu dentista indicar. Ligue para nós se a dor piorar em vez de melhorar depois dos primeiros dias.

A gengiva volta a crescer depois do contorno gengival?

Em geral não, quando o contorno é feito no caso adequado. O tecido aparado não volta a crescer simplesmente. A exceção é o sorriso gengival causado pelo osso ou pela posição do dente, em que a gengiva pode voltar para a linha anterior. Por isso o exame é importante antes de remover qualquer tecido.

Quanto custa o contorno gengival?

Depende de quantos dentes estão envolvidos, de se será usado laser ou bisturi, de se o osso precisa de atenção e de se o seu plano considera o tratamento estético ou ligado à saúde da gengiva. Não conseguimos dar um valor justo sem um exame. Ligue para (352) 717-2177 e explicaremos o custo e as formas de pagamento em uma consulta.

O contorno gengival é a mesma coisa que o aumento de coroa?

Os dois são parecidos, mas não são iguais. O contorno gengival apara apenas o tecido da gengiva e é principalmente estético. O aumento de coroa também pode remodelar o osso ao redor do dente e costuma ser feito para expor dente saudável suficiente para uma coroa. O seu exame e a sua radiografia mostram qual dos dois combina com você.

Fontes

• Dym H, Pierre R. Diagnosis and Treatment Approaches to a "Gummy Smile." Dental Clinics of North America, 2020
• Tatakis DN, Silva CO. Contemporary treatment techniques for excessive gingival display caused by altered passive eruption or lip hypermobility. Journal of Dentistry, 2023
• Mele M, et al. Esthetic treatment of altered passive eruption. Periodontology 2000, 2018
• Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica e Craniofacial (NIDCR) - Doença gengival (em inglês)