Aumento de coroa: o que é, quem precisa, recuperação e custo

O aumento de coroa é um procedimento pequeno na gengiva que expõe mais parte do dente para que uma coroa dentária tenha algo firme onde se firmar. Quando um dente está rachado, desgastado ou com cárie até a linha da gengiva ou abaixo dela, pode não sobrar dente saudável suficiente acima da gengiva para sustentar uma coroa dentária. O dentista remodela com cuidado a gengiva, e às vezes um pouco de osso, para descobrir o dente saudável que está por baixo. Um número menor de casos é estético. É feito no consultório, em uma única visita e com a região anestesiada, e como a gengiva continua se assentando por cerca de três meses, a coroa definitiva costuma esperar.

Quer saber se o seu dente precisa? Ligue para a Neola Dental no (352) 717-2177 ou agende uma visita. Um exame rápido e uma radiografia respondem à pergunta.

O que é o aumento de coroa?

O nome confunde um pouco. O dente não fica mais comprido. O que muda é quanto dele aparece acima da gengiva. O dentista sobe a linha da gengiva, e às vezes abaixa um pouco a borda do osso, para que fique visível e acessível mais do dente que já estava ali.

A literatura odontológica divide o procedimento pela finalidade. O aumento funcional expõe uma cárie ou uma fratura abaixo da gengiva, ou cria espaço para que uma restauração não invada o tecido ao redor. O aumento estético melhora o contorno da gengiva nos dentes da frente. Uma revisão de 2024 na revista Cureus descreve os dois tipos.

No nosso consultório, a maioria dos casos é funcional: o dente precisa de uma coroa e a coroa precisa de onde se apoiar. Você encontra mais na nossa página de aumento de coroa.

Por que a coroa precisa de dente saudável acima da gengiva

A Associação Dentária Americana descreve a coroa como uma cobertura que restaura a forma e o tamanho do dente e protege um dente fraco. Ela se encaixa sobre o dente como uma tampa e se mantém presa à estrutura que há por baixo. Com pouca estrutura acima da gengiva, a coroa tem mais chance de afrouxar ou sair.

Existe um segundo problema, e ele envolve a gengiva. A gengiva e o osso se unem ao dente em uma faixa de tecido que deve ficar sem ser invadida, conhecida como espaço biológico ou inserção supracrestal de tecido. Se a borda de uma coroa ou de uma restauração invadir esse espaço, a gengiva pode inflamar e sangrar, e o osso pode se desgastar aos poucos.

O aumento de coroa resolve os dois problemas. Ele descobre dente saudável suficiente para a coroa se firmar e afasta a margem da coroa dessa inserção, para que a gengiva se mantenha saudável. Uma revisão publicada no Journal of the American Dental Association afirma que, em dentes com cárie ou fraturas subgengivais, o procedimento pode restabelecer o espaço biológico e criar a férula (ferrule), a borda de dente que a coroa envolve, necessária para a restauração.

Quem precisa de aumento de coroa?

A maioria das pessoas que nos procura por isso tem uma entre poucas situações.

Um dente quebrado na altura da gengiva ou abaixo. Quando o dente se parte rente à gengiva, pode não sobrar nada para segurar uma coroa. Se a raiz estiver saudável, o aumento às vezes consegue tornar o dente restaurável.

Cárie que se estende para baixo da gengiva. Uma cárie sob a linha da gengiva é difícil de limpar e selar, porque a gengiva sangra e atrapalha.

A margem de uma coroa que irrita a gengiva. Uma restauração antiga que fica perto demais do osso pode deixar a gengiva vermelha e dolorida, por mais que você escove bem.

Um dente que precisa de canal e coroa. Depois do tratamento de canal, a maioria dos dentes de trás precisa de coroa. Se o dente estiver muito destruído para baixo, o aumento pode fazer parte do plano.

Aumento de coroa para sorriso gengival: um uso estético

O aumento de coroa também é usado com fins estéticos. Algumas pessoas sentem que o sorriso mostra gengiva demais. Quando a causa é tecido gengival que fica baixo nos dentes, remodelar a linha da gengiva pode fazer os dentes parecerem mais longos e equilibrados. A revisão do JADA menciona esse uso em casos de erupção passiva retardada, em que a gengiva fica mais alta no dente do que deveria depois que os dentes nascem.

Um sorriso com muita gengiva tem várias causas possíveis, entre elas a gengiva, o osso, o lábio superior e a posição da mandíbula. O aumento de coroa atua apenas na gengiva e no osso. Ele não serve para todo sorriso gengival, e primeiro um exame precisa confirmar o que está por trás do seu.

Como decidimos se você precisa

A decisão começa com uma visita, não com uma data de cirurgia. Examinamos o dente, medimos a gengiva e fazemos uma radiografia para ver o osso e a raiz. Queremos saber quanto dente saudável há acima da gengiva, quão perto a borda planejada da coroa chegaria do osso e se a raiz vale a pena ser conservada.

Se o dente não puder ser salvo, dizemos isso e conversamos sobre substituí-lo. Se puder ser salvo sem aumento de coroa, dizemos isso também. Como consultório particular e não corporativo, quem examina você toma essa decisão junto com você, e não uma meta de vendas. Alguns casos complexos são mais bem tratados por um especialista em gengiva, e, se o seu for um deles, diremos com clareza.

O que acontece durante o procedimento

O aumento de coroa é feito no consultório. Primeiro, a região é anestesiada com anestésico local.

Em seguida, o dentista faz uma pequena incisão ao longo da gengiva, levanta-a e remodela a borda gengival. Quando o osso fica perto demais da borda planejada da coroa, uma pequena quantidade dele também é remodelada para que a gengiva tenha espaço para se unir em uma posição saudável. Os lasers são usados principalmente em tecido mole, então a ferramenta certa depende de o osso também precisar mudar.

Por fim, a gengiva é reposicionada e mantida com pontos pequenos, às vezes com um curativo protetor. Você volta para casa no mesmo dia.

O aumento de coroa dói?

Não durante o procedimento, porque a região está anestesiada. Depois, a área fica sensível por alguns dias e o inchaço é comum. A maioria das pessoas descreve como dolorida e não pontiaguda, e melhora a cada dia. Compressas frias do lado de fora da bochecha ajudam no primeiro ou segundo dia. Ligue para nós se a dor piorar, ou se notar gosto ruim, febre ou pus.

Linha do tempo da recuperação do aumento de coroa

A cicatrização varia, e as orientações do seu dentista vêm em primeiro lugar.

Os primeiros dias. Espere sensibilidade, inchaço leve e um pouco de secreção. Coma alimentos macios e mantenha a região limpa conforme as orientações.

Uma a duas semanas. A superfície da gengiva fecha, e os pontos que não se dissolvem costumam ser retirados por volta dessa época.

Um a três meses. A gengiva parece curada, mas por baixo ainda está amadurecendo. A revisão do JADA relata que, em média, cerca de três milímetros de tecido gengival podem voltar a crescer em direção à coroa, e que a margem da gengiva leva pelo menos três meses para chegar à posição final.

Três a seis meses. A mesma revisão aconselha esperar pelo menos três meses, e possivelmente até seis em áreas em que a aparência é mais importante, antes de iniciar o trabalho protético definitivo. Por isso costumamos colocar primeiro uma coroa provisória, para você mastigar e sorrir enquanto a gengiva termina de cicatrizar.

Para saber o que vem depois que a coroa é colocada, veja nosso guia sobre a recuperação de uma coroa dentária.

O que afeta o custo do aumento de coroa?

Não vamos publicar um preço aqui, porque qualquer valor sem exame seria um palpite. Estes são os fatores que movem o custo.

• Quantos dentes estão envolvidos. Um dente é um procedimento menor do que vários seguidos.
• Se é preciso remodelar osso. Só tecido mole é mais simples do que tecido mole mais osso.
• Finalidade funcional ou estética. Os planos odontológicos costumam tratá-las de forma diferente, e as regras variam conforme o plano, por isso verificamos seus benefícios com você antes do tratamento.
• Se a coroa faz parte do mesmo plano. O aumento costuma ser uma etapa dentro de um tratamento maior. Nosso guia sobre o custo de uma coroa dentária em Minneola explica a parte da coroa.
• Opções de conforto. Uma sedação adicional, se você a escolher, muda o total.

Trabalhamos com os principais planos PPO e com planos Medicare Advantage que incluem benefícios odontológicos. Os detalhes de como pagar o tratamento estão na nossa página de opções de pagamento.

Alternativas ao aumento de coroa

O aumento de coroa não é a única forma de lidar com um dente curto ou quebrado. Pergunte sobre cada uma destas.

Elevação profunda da margem. O dentista reconstrói a borda do dente com resina composta e sobe a margem para fora da gengiva, para que a coroa possa ser colocada. Uma revisão de 2022 na revista Medicina a classifica como alternativa minimamente invasiva ao aumento cirúrgico de coroa e à extrusão ortodôntica no que diz respeito ao espaço biológico, e acrescenta que os ensaios clínicos de longo prazo ainda são limitados.

Extrusão ortodôntica. Aparelho ortodôntico ou similar puxa o dente aos poucos para cima, para fora da gengiva e do osso. Leva mais tempo e envolve cuidado ortodôntico.

Remodelação biológica. Essa técnica busca manter a inserção removendo pouco osso de suporte, ou nenhum. Uma revisão de 2024 na Clinical and Experimental Dental Research a descreve como uma alternativa conservadora ao aumento de coroa tradicional.

Extração e substituição. Quando um dente não pode ser restaurado, removê-lo e substituí-lo pode ser a melhor resposta a longo prazo.

Riscos, e o que as fotos de antes e depois não mostram

Como qualquer procedimento na gengiva, o aumento de coroa tem riscos. Inchaço e dor leve são esperados. Problemas menos comuns incluem infecção, mais sangramento do que o esperado e sensibilidade ao frio na raiz recém-exposta. O dente também pode parecer mais longo depois, por isso os dentes da frente exigem planejamento cuidadoso. A revisão do JADA observa ainda que remover osso pode afetar a estabilidade periodontal e, em alguns casos, descartar o procedimento.

Muita gente procura fotos de antes e depois. Em um caso funcional, a maior mudança não aparece no espelho: um dente que não podia ser restaurado agora pode receber uma coroa. Em um caso estético a mudança é mais visível, mas fotos de outra boca não preveem a sua.

Quando agendar uma avaliação

Não espere se um dente quebrou perto da gengiva, se uma coroa ou uma restauração soltou, ou se você tem uma gengiva dolorida e inchada ao lado de uma restauração antiga. Um dente que hoje tem conserto pode deixar de ser salvável se a cárie continuar avançando.

Ficamos na 825 US-27 #104, em Minneola, e atendemos pacientes de Clermont, Groveland, Winter Garden, Mascotte, Montverde e todo o condado de Lake. Nossa equipe é bilíngue em inglês e espanhol, e a Dra. Josaida Contreras vai explicar suas opções. Ligue para (352) 717-2177 ou agende uma consulta on-line.

Perguntas frequentes sobre o aumento de coroa

O que é o aumento de coroa?

O aumento de coroa é um procedimento pequeno na gengiva que deixa exposta uma parte maior do dente acima da linha da gengiva. O dentista remodela a gengiva e, quando necessário, um pouco de osso. O motivo mais comum é dar à coroa dente saudável suficiente para se firmar. Também pode ser estético, depois que um exame confirma que combina com a sua anatomia.

O aumento de coroa dói?

A região é anestesiada, então você não deve sentir dor durante o procedimento. Depois, sensibilidade e algum inchaço são normais nos primeiros dias, e alimentos macios ajudam. Siga o analgésico indicado pelo seu dentista e ligue para nós se a dor piorar depois dos primeiros dias, em vez de diminuir.

Quanto tempo dura a recuperação do aumento de coroa?

A gengiva melhora em uma ou duas semanas, mas continua se assentando. Uma revisão do Journal of the American Dental Association indica que a margem da gengiva precisa de pelo menos três meses para chegar à posição final, e até seis em áreas muito visíveis ao sorrir. Por isso, a coroa definitiva costuma esperar esse prazo, com uma coroa provisória nesse meio tempo.

Quanto custa o aumento de coroa?

Depende de quantos dentes estão envolvidos, de se é preciso remodelar osso, de onde o dente está e de se o seu plano trata o procedimento como funcional ou estético. Não conseguimos dar um valor justo sem examinar você. Ligue para (352) 717-2177 e explicaremos o custo e as opções de pagamento em uma consulta.

Sempre preciso de aumento de coroa antes de uma coroa?

Não. Só é necessário quando não há dente saudável suficiente acima da gengiva para a coroa se firmar, ou quando a borda da coroa ficaria perto demais do osso. Muitos dentes têm estrutura de sobra, e alguns aceitam outras opções, como a elevação profunda da margem. Um exame e uma radiografia mostram qual serve para o seu dente.

Fontes

• Hempton TJ, Dominici JT. Contemporary crown-lengthening therapy: a review. Journal of the American Dental Association, 2010
• Qali M, Alsaegh H, Alsaraf S. Clinical Considerations for Crown Lengthening: A Comprehensive Review. Cureus, 2024
• Aldakheel M, et al. Deep Margin Elevation: Current Concepts and Clinical Considerations: A Review. Medicina, 2022
• Alrmali A, et al. Biological shaping as a conservative alternative for crown lengthening: A review. Clinical and Experimental Dental Research, 2024
• Associação Dentária Americana, MouthHealthy - Coroas (em inglês)