Cómo corregir el espacio entre los dientes frontales: ¿resina, carillas o alineadores?
El espacio entre los dientes frontales suele ser solo un rasgo de su sonrisa. A veces indica que las encías o ciertos hábitos están moviendo los dientes. Neola Dental en Minneola, FL explica cómo distinguirlo y compara la resina, las carillas de porcelana y Invisalign para cerrarlo.
Usted puede cerrar el espacio entre los dientes frontales con bonding dental (resina), carillas de porcelana o alineadores transparentes como Invisalign, y la mejor opción depende del tamaño del espacio, de la salud de sus encías y de qué tan permanente quiere que sea el resultado. El bonding es lo más rápido y lo menos invasivo: cierra espacios pequeños en una visita, normalmente con poco o ningún desgaste del esmalte. Las carillas dan el cambio más notable y duradero. Los alineadores mueven los dientes a su lugar sin cortarlos. Antes de todo eso, el dentista debe confirmar por qué existe el espacio: uno de toda la vida y uno reciente no son el mismo problema.
¿Quiere saber qué opción le conviene? Llame a Neola Dental al (352) 717-2177 para una consulta.
¿Qué es el espacio entre los dientes frontales?
El término dental es diastema. Es simplemente un espacio entre dos dientes, y aparece con más frecuencia entre los dos dientes frontales superiores.
Mucha gente adora su espacio y lo conserva. Otros se sienten inseguros al sonreír. Las dos decisiones son razonables. Una revisión del Journal of Clinical Pediatric Dentistry sobre el diastema de la línea media señala que los motivos para tratarlo son sobre todo estéticos y psicológicos, no funcionales. La excepción es un espacio con una causa de salud detrás.
¿Por qué se forman espacios entre los dientes frontales?
Los espacios tienen más de una causa, y la causa define el tratamiento.
El tamaño de los dientes y de la mandíbula no coincide. Si sus dientes son pequeños para su mandíbula, o su mandíbula es ancha para sus dientes, sobra espacio y los dientes se separan.
Una banda gruesa de tejido entre los dientes. El frenillo labial es el pliegue pequeño de tejido que une el labio superior con la encía. Si baja demasiado entre los frontales, puede mantenerlos separados.
Un diente extra o un diente ausente. Un diente extra que crece detrás de los frontales puede empujarlos hacia los lados. Los dientes laterales pequeños o ausentes dejan espacio para que los frontales se desplacen.
Hábitos. Chuparse el dedo y empujar la lengua contra los dientes frontales aplican una presión constante durante años. Los hábitos de lengua tienen su propia sección más abajo.
Enfermedad de las encías. Cuando las encías y el hueso que sostienen los dientes se debilitan, los dientes pueden moverse y abrirse en abanico. Es la causa que más importa, porque no es estética.
¿El espacio es solo estético o señala otra cosa?
La mayoría de las veces es solo separación natural. Algunas señales conviene tomarlas en serio.
El espacio es nuevo. Si hace un año no tenía espacio entre los dientes frontales y ahora sí, algo cambió. Los dientes rara vez se mueven sin una razón.
El espacio se está ensanchando. Un espacio que sigue creciendo significa que los dientes todavía se están moviendo.
Sus dientes se sienten flojos o se ven más largos. La Asociación Dental Americana (ADA) incluye los dientes permanentes flojos o separados entre las señales de advertencia de la enfermedad de las encías, junto con encías que sangran, hinchadas o retraídas y el mal aliento persistente.
Su mordida se siente distinta. La ADA menciona cualquier cambio en la forma en que los dientes encajan al morder como otra señal de advertencia.
Si alguna de estas señales le suena familiar, cierre el espacio más adelante. Vea primero a un dentista. Tratar la enfermedad de las encías va antes que el trabajo estético, porque mover o cubrir dientes que están en encías enfermas solo oculta el problema. Si quiere saber cómo se ve esa enfermedad en sus distintas etapas, nuestra guía sobre gingivitis frente a periodontitis lo explica en lenguaje sencillo.
Empuje de la lengua y otros hábitos que separan los dientes
El empuje de la lengua es un patrón de deglución en el que la lengua presiona hacia adelante contra los dientes frontales en lugar de descansar contra el paladar. Los bebés tragan así de forma natural y la mayoría de los niños lo supera. Una revisión narrativa del International Journal of Clinical Pediatric Dentistry sobre terapia miofuncional describe el empuje de la lengua como la persistencia del patrón de deglución infantil hasta la niñez tardía, y lo relaciona con la mordida abierta y los dientes protruidos.
Usted traga cientos de veces al día, así que hasta una presión leve se acumula. Una lengua que empuja hacia adelante puede abrir poco a poco un espacio entre los dientes frontales y deshacer después un tratamiento.
La misma revisión describe tratarlo con ejercicios que reeducan la postura de la lengua y la deglución, llamados terapia miofuncional, a veces junto con aparatos que ayudan a romper el hábito. Si sospechamos un hábito de lengua, le explicamos lo que vemos y, cuando es importante, lo referimos a un especialista que lo trata. Cerrar el espacio sin atender el hábito suele significar que regresa.
Espacios en niños: a menudo normales, a veces vale la pena revisarlos
Si su hijo tiene un espacio entre los dientes frontales superiores, respire tranquilo. La misma revisión de odontopediatría dice que suele ser una característica normal del crecimiento, sobre todo en la dentición primaria y mixta, cuando los dientes de leche y los permanentes nuevos comparten la boca.
Muchos de estos espacios se reducen cuando los dientes permanentes vecinos salen y se acomodan, así que el consejo habitual es observar antes de tratar. Una visita dental es el momento de preguntar. Buscamos lo que impediría que el espacio se cierre solo: un diente extra bajo la encía, un frenillo labial bajo y hábitos de dedo o de lengua. La revisión de Dental Update indica que los espacios grandes son buenos candidatos para atención temprana.
El bonding y las carillas son decisiones de adultos, que se toman cuando los dientes permanentes ya se han acomodado.
Espacios en adultos: qué cambia
Los adultos ya no tienen el crecimiento que cierra los espacios de la niñez, así que un espacio de toda la vida permanece a menos que se trate. Si lo tiene desde que recuerda, suele ser separación natural y puede tratarlo solo por estética. Un espacio que se abrió en la edad adulta necesita primero la revisión de encías y hueso descrita arriba. Los dientes también pueden desplazarse después de perder un diente, después de usar brackets sin retenedor, o por un hábito de apretar o rechinar los dientes.
Sus opciones, de la menos a la más invasiva
- Dejarlo como está
- Bonding dental (resina)
- Alineadores transparentes como Invisalign
- Carillas de resina o de porcelana
- Brackets, en casos complejos
Dejar el espacio como está es una opción real, y se lo diremos si eso haríamos. El bonding y los alineadores son conservadores. Las carillas cambian los dientes de forma permanente. Los brackets son para casos que necesitan más control. Nuestra comparación de Invisalign vs brackets le puede ayudar si está pensando entre esos dos.
Bonding dental para cerrar un espacio
El bonding es la forma más sencilla de cerrar un espacio. El dentista aspera ligeramente los lados de los dientes, aplica resina compuesta del color del diente, la moldea para llenar el espacio, la endurece con una luz especial y la pule para que combine con el esmalte.
A los pacientes les gusta porque normalmente se hace en una visita, muchas veces no necesita anestesia y quita poco o nada de esmalte. También es una buena manera de ver cómo le queda el espacio cerrado. Nuestra guía sobre el costo del bonding dental en Minneola explica los precios.
Conviene conocer sus límites. La resina es menos dura y resiste menos las manchas que la porcelana, así que puede tomar color, astillarse o desgastarse y requerir retoques. Además funciona mejor en espacios pequeños a moderados, porque cerrar un espacio ancho solo con resina puede hacer que los dientes se vean más anchos que los vecinos.
Carillas de porcelana para cerrar un espacio
Una carilla es una lámina delgada, normalmente de porcelana, adherida a la cara frontal de un diente. La Asociación Dental Americana señala que las carillas pueden disimular los espacios de su sonrisa, y que el tratamiento no es reversible. Para colocarla, el dentista quita una pequeña cantidad de esmalte, toma una impresión o un escaneo digital y lo envía a un laboratorio dental que fabrica la carilla a la medida.
La porcelana es resistente, duradera y de aspecto natural, y la ADA indica que suele ser la opción más costosa. Una carilla de resina compuesta se hace con material del color del diente adherido al diente. La ADA señala que puede requerir menos desgaste de esmalte y menos visitas, es más fácil de reparar, pero resiste menos las manchas y el desgaste.
Las carillas tienen más sentido cuando el espacio es ancho, cuando también le molestan la forma, el color o el desgaste, o cuando quiere rehacer todo el frente de la sonrisa de una vez. Como se quita esmalte, son permanentes. Vea nuestra página de carillas de porcelana para saber cómo las abordamos.
Invisalign y alineadores transparentes para el espacio
Los alineadores transparentes cierran espacios moviendo los dientes poco a poco con una serie de férulas a la medida. No se corta ni se pega nada. Son una buena opción si quiere un cambio conservador, o si además tiene apiñamiento o una mordida que mejorar.
Los alineadores se quitan, así que usted come y limpia sus dientes como siempre. Solo funcionan si los usa, y su dentista le dirá cuántas horas al día.
Los dientes movidos quieren volver a donde estaban. La revisión de odontopediatría dice que, sea cual sea el tratamiento elegido, la retención permanente de los resultados estables debe tratarse como un objetivo. En la práctica eso significa un retenedor, y significa usarlo. Si se salta el retenedor, el espacio puede reabrirse poco a poco.
Qué esperar en una consulta por un espacio
Una consulta es una conversación y un examen, no una presentación de ventas.
Le preguntamos por su historia. ¿Cuándo notó el espacio por primera vez? ¿Ha cambiado? ¿Rechina los dientes, se muerde las uñas o tiene un hábito de lengua? ¿Usó retenedor después de los brackets?
Examinamos sus encías y su mordida. Revisamos si hay sangrado, hinchazón, encías retraídas y dientes flojos, vemos cómo encajan sus dientes y podemos tomar radiografías del hueso y las raíces. Este paso separa un espacio estético de uno de salud. También revisamos el frenillo y buscamos dientes extra o ausentes.
Hablamos de sus metas y le presentamos las opciones. ¿Quiere el espacio cerrado o solo menos notorio? ¿Quiere cambiar también la forma o el color? Usted escucha qué tratamientos encajan, cuáles no recomendaríamos y qué implica cada uno.
Los planes dentales muchas veces no cubren el tratamiento estético, y la cobertura cambia de un plan a otro. Trabajamos con los principales planes PPO y revisaremos sus beneficios con usted. El costo depende de su caso, así que lo explicamos en la consulta.
¿Listo para hablar de sus opciones?
Si vive en Minneola, Clermont, Groveland, Winter Garden, Mascotte, Montverde o el condado de Lake, estamos en 825 US-27 #104 en Minneola. Somos una clínica privada y no corporativa, con personal bilingüe en inglés y español. La Dra. Josaida Contreras puede revisar su espacio y explicarle cuál de nuestras opciones de odontología estética le conviene. Llame al (352) 717-2177 o agende una cita en línea.
Preguntas frecuentes sobre cómo cerrar el espacio entre los dientes frontales
¿Puede cerrarse solo el espacio entre los dientes frontales?
En los niños en crecimiento, a menudo sí, porque muchos espacios son una etapa normal mientras salen los dientes permanentes. En los adultos, un espacio de toda la vida rara vez se cierra solo. Un espacio que aparece o se ensancha más tarde es distinto: puede indicar enfermedad de las encías o un hábito que empuja los dientes, y merece un examen en lugar de esperar.
¿Cuál es la forma menos invasiva de cerrar el espacio entre los dientes frontales?
El bonding dental, o resina, suele ser lo menos invasivo. El dentista añade resina del color del diente a los lados y la moldea para cerrar el espacio, muchas veces en una sola visita y con poco o ningún desgaste del esmalte. Invisalign también es conservador porque mueve los dientes sin cortarlos. Las carillas son la opción más permanente.
¿El espacio entre los dientes frontales es señal de enfermedad de las encías?
A veces. Un espacio que antes no tenía, dientes que se sienten flojos, o encías que sangran, se hinchan o se retraen pueden indicar enfermedad de las encías. Un espacio que usted tiene desde la infancia suele ser solo separación natural. Como en el espejo se ven igual, el dentista debe revisar las encías y el hueso antes de cualquier tratamiento estético.
¿Volverá el espacio después de Invisalign o de los brackets?
Puede volver. Los dientes tienden a regresar a su posición anterior después de moverse, y por eso el retenedor es tan importante. La investigación sobre el tratamiento de estos espacios insiste en la retención como parte del plan, y un espacio con un hábito de lengua o un frenillo grueso detrás tiene más probabilidad de volver. Usar el retenedor como se indica es la mejor protección.
¿Se puede corregir el espacio entre los dientes frontales de un niño?
Normalmente es mejor observar primero. Un espacio entre los dientes frontales superiores suele ser una característica normal del crecimiento en la dentición de leche y mixta. El dentista busca causas como un diente extra, un frenillo grueso o un hábito de chuparse el dedo o empujar con la lengua. Si se encuentra alguna, tratarla temprano ayuda a que los dientes se acomoden.
Fuentes
- Asociación Dental Americana, MouthHealthy - Veneers (Carillas)
- Asociación Dental Americana, MouthHealthy - Gum Disease (Enfermedad periodontal)
- Gkantidis N, Kolokitha OE, Topouzelis N. Management of maxillary midline diastema with emphasis on etiology. J Clin Pediatr Dent. 2008
- Abraham R, Kamath G. Midline diastema and its aetiology: a review. Dent Update. 2014
- Shah SS, et al. Orofacial Myofunctional Therapy in Tongue Thrust Habit: A Narrative Review. Int J Clin Pediatr Dent. 2021
